之前我们给大家介绍过美国保险的那些事儿。买了保险就是为了应付大病小灾。那么今天就给大家聊一聊在美国怎么看医生。

我们在国内看医生的时候，通常情况是不管大病小病，随时都可以去看诊。在人多的地区或者时间短需要排队或者提前预约挂号。而在美国看医生，一定要把“随时可以去看诊的科室”和一般需要预约的科室分开。这是为什么呢？

按照病情紧急程度，病人需要前往的诊室类型可以按如下划分。

其中急诊(Emergency room)和急救(Urgent care)通常都是不需要预约的。从分类图中我们可以看出，急诊室是面对非常紧急的，会危及生命的健康状况，必要时要叫救护车。（也有老美出了问题被自己的家人开车带去去急诊室，但如果是心脑血管一类的突发还是叫救护车可能更安全）可想而知这一类医疗服务的价钱也是非常高的。而急救室是对一些不涉及生命危险的突发状况进行处理，如图，比如患者受了皮肉伤，需要紧急处理一下伤口等等。

新移民在定居下来之后选购保险的同时，要先确定自己的居住社区内哪家医疗机构提供急诊或者急救服务，位置在哪里，是否确实是7天24小时无休，（有的急救室也会关门下班），是否能够被你的保险所包含。确定了以上因素并且搞定保险之后，一旦遇到突发状况，可以直接前往就诊即可，过程还是比较简单，那里的医护人员一定会在第一时间帮助你。这一类服务的价格低于急诊，但是比常规问诊要贵。

虽然之前我们讲过“爬下救护车”的案例，但是在真正紧急的情况下，多花一些钱去看急诊，确保自己的生命安全和健康才更加必要。毕竟留得青山在，不怕没柴烧。

本文重点要聊的是第三种类，Primary Care, 初级保健，这类医生叫做Primary Care Physician, 初级保健医生，也就是我们经常听到的家庭医生，简称PCP。这类医生可以为你全家处理日常的健康状况，不是大病重疾都可以找他们解决。当然，如果家中有小朋友的话，最好还是找一个专门的儿科大夫。

这一类医生，就是咱们听说的“必须要预约才能看”的医生。这里并不建议大家在身体不舒服的时候才打电话预约他们。很多医生在为病人看诊之前都会要求病人在自己的诊所进行登记或者注册。新移民在定居以后，在自己居住的地区内首先选择一个医生，致电询问初次看诊登记所需要的步骤，诊所的护士通过电话就可以帮助你答疑，便于你做好准备。接线的工作人员也会询问你保险的状况，帮你确认你的保险是否覆盖了该诊所的服务。

说到这里，就必须给大家总结一下选择医生的一些要点。美国和中国有一点点不同。中国去医院虽然可以挂专家号，但是大多时候大家生病第一次都是由随机的医生看病。在美国，看病可以前往大型综合诊所（medical group），这类机构医生较多，选择余地也大。但是不一定是只有大规模的诊所才一定靠谱，也有很多医生都开设自己的独立诊所（笔者生活过的小城市就是这样），医疗质量也不会因为诊所规模小就打折扣。美国人民也接受独立开诊所的医生。在美国，挑选医生进行长期的保健服务是更加普遍的做法，你的医生或诊所也会长期保存你的病历，便于诊断时进行参考，这一点确实是比国内的做法要周到。因此，第一次选择医生尤其重要。

这里挑选家庭医生，有时候其医术本身并不是选择的第一要素，美国的医生都受过医学院训练，拥有博士学位，通过严格的职业资格考试，经过多年的实习，方能独立执业看诊，医术都是极好的。挑选医生的时候，往往是通过一家诊所和医生的“软实力”来决定。对于人生地不熟的新移民，诊所或者医生的一些细节更加重要。

美国国立卫生研究院（National Institute of Health, 简称NIH），面向年长人士发布了一份《与医生交流指南》，列举了在选择医生和面谈医生时候的一些注意事项。对于初来乍到的新移民，这份指南巨细靡遗的态度，也十分适用。

A Guide for Older People: Talking With Your Docter, By NIH

这份指南指出，一个好的医生不仅仅医术高超，还应善于交流沟通，并且愿意根据你的保险和收入情况，为你做出适合你的保健指南，开具适合你的药方。

选择医生的时候，医生的性别，看诊时是否能够接受外语（或者能不能提供翻译服务），是否会有晚班，都是会影响就诊体验的因素。这个医生是否和大型医院或者综合诊所有关联也比较重要，这一类医生不在岗位的时候，往往会有同等级的同事代替他/她为患者看病，更加方便。而独立诊所的好处是，私密性更加好，这位医生会更加熟悉你的健康状况。除此之外，还要了解清楚这个医生/诊所/医疗机构是否接受电话或电邮问诊，一些无关紧要的小病痛，通过电话或者电邮询问专业建议，能够省去很多精力和时间，这里要进一步确认，这一类电话或者电邮问诊是否收费，或者收取费用的标准是什么。有的诊所或医生还会对病人提供电话回访服务。在初次致电某诊所进行咨询的时候，还可以问一下诊所或者医生是否提供紧急联系方式。这一点对老年人或者心脑血管疾病患者更重要。

还有的一项选择标准就是街坊邻里的口碑啦。初来乍到，和社区的朋友认识之后，也可以问一下他们是否有听说过你打算选择的几位医生，医术如何，好不好沟通，会不会贴心地帮你减轻费用等。

网络也是一个极好的办法，对于医生，律师等等专业人士，网络上都有公开透明的记录，在搜索引擎上寻找你当地的执业医生的索引，可以进一步确认其职业资格，患者评价，专业特长等等。

由于美国的居住环境和国情与中国存在很大不同，交通是否便利也是选择医生的一个参考因素。

我们在国内听美帝小伙伴分享经验，偶尔会听到抱怨说在美国预约医生要等的时间太久了，等到自己看诊的日期了，病都好差不多了。事实并不一定是这样。有的诊所对于小型的突发状况能够做到当天预约当天或者隔天看诊的。因此在致电诊所进行初步咨询时，问清楚预约的等待时间，或“至少需要提前多久才能预约”，也可以为你的选择提供参考。

以上我们所谈到家庭医生都是全科医生，为你的健康状况做出初步的诊断，在患者有特殊需要的时候，他们会为你推荐专科医生进行进一步的诊断治疗。这有点像咱们国内：某人觉得身上不舒服，上医院挂号一般都可能挂到普通内科，想开点药，但是医生给此人诊断完（包括拍片子化验），发现哪里不对，就会根据情况把该患者转到其他科室，比如呼吸内科，消化内科，血液内科，等等等等，进行深入的诊断。在美国，这类推荐是有正式的流程的，不仅仅是口头向你推荐说你去哪儿找那个谁再看看。有的保险对于是否承保专科医生甚至存在限制，这类保险要求病人必须有全科医生的推荐，才能前往该专科医生处看诊，否则拒保。为了防止这种情况，看诊前要多和你的医生以及保险公司沟通确认。

假如你刚刚在美国定居，还处于举目无亲，谁都不认识，什么都不熟悉的状态，凭自己的感觉找了一个医生，但是后来发现不适合自己，那么你是完全可以换一个医生/诊所来看的。新选择的诊所会帮助你把病历转过来。

最后咱们再说说开药和买药。美国人买药去专门的药店或者大型超市都可以。非处方药直接买，店员会帮你做参考，处方药凭借医生处方购买。美国药品管控严格，比如抗生素一类必须有处方才能买到（而且美国普通的感冒不会用抗生素，美国人感冒都不去看医生的，都自己在家扛着，嚼嚼冰块啥的；如果高烧咳嗽还是要去看看医生，毕竟肺炎是极其不好的）。专门的药店，出名的有Walgreens，Rite Aid和CVS，第一次去你会以为自己进了精品小超市，里边会卖好多档次不错的零食，此外还有拍证件照的服务（拍照水平和质量参差不齐，看运气，不满意可以不付钱的）。这类店小，人不太多，非处方药类齐全，销售顾问服务更专注，会帮你提供意见，还可以打流感疫苗哟~ 含药店的大型超市就是沃尔玛或者Target一类，也是有专门的窗口和店员帮你拿药的。笔者生活过的城市，沃尔玛药房门口总是排满了人（美国的沃尔玛真是个神奇的地方，难以言说，此题外话，按下不表）。医生给你开药的时候，会根据你的住址和偏好帮你选一个药店，你拿着处方去领药就行了。

Walgreens药店

药店内部

沃尔玛超市的药房

说了这么多在美国看病的事儿，其实不管中国还是美国，看病都不那么简单，中国便宜快速，美国专业性强，服务周到。希望读过此文，并且有美国就医经验的新移民小伙伴分享就医经验和当地的口碑医生医院，造福更多的移友。